可家庭操作锻炼法:站资准备:放松状态站立,嘴微张,舌抵上腭(俩上门牙内后部位),想象有两根绳子,分别从头后和胸前向上拉,腹式呼吸。一、颞颌关节旋转控制训练,一组五次,一天五组。阶段一:1.舌头抵住上颚;2.一手食指顶住患侧面部的颞颌关节(耳屏前方部位);3.另一只手食指抵住下巴;4.在手指的引导下,将嘴张开,下巴放下并向喉咙部位靠;5.对着镜子做,确保下巴垂直张开(保持舌头低着上颚)。阶段二:1.舌头抵住上颚;2.将两食指分别抵住两侧颞颌关节;3.张嘴,下巴放下,并往喉咙部位收;4.对着镜子观察这个动作,确保嘴巴垂直张开。.阶段三:1.舌头抵住上颚;2.食指顶住患侧面部的颞颌关节;3.另一食指指抵住下巴;4.在手指的指引下,将嘴巴张开,下巴放下并向喉咙部位置靠;5.舌尖从上颚处放下,嘴巴张到最大;6.对着镜子做,确保嘴巴垂直张开。阶段四:1.舌头抵住上颚;2.将食指分别抵住两侧颞颌关节;3.张嘴,下巴放下,并往喉咙部位收;4.舌尖从上颚处放下,嘴巴张到最大;5.对着镜子做,确保嘴巴垂直张开。
把颞下颌关节紊乱病的一坨笼统地贴过来是几个意思?颞下颌关节紊乱病是一组疾病的总称。其中的一型为翼外肌功能亢进,可以导致复发性颞下颌关节脱位以及开口时耳旁卡塔卡塔响。复发性颞下颌关节脱位指颞下颌关节前脱位反复发作。病因有三个。1.既往脱位未予以适当治疗:也就是之前偶然一次下巴脱臼了,比如关节撕扯的韧带或者关节囊未有修复,然后就渐渐地松弛了。慢慢从此以后有了松松的韧带,当然就容易经常脱臼了。2.由于长期翼外肌亢进,髁突运动过度,使关节韧带、附着及关节囊松脱:翼外肌是唯一一块使下颌骨下降的咀嚼肌。如果这块肌肉太亢进了,那么下颌骨运动的时候就太卖力了,这样关节韧带以及关节囊都会松脱。导致复发性脱位。3.老年人肌张力失常,韧带松弛:口腔急诊经常会遇见一些老是掉下巴的老人家。这样的老人家关节非常松弛,很容易掉,也很容易复位回去。治疗的话就是避免大张口喽,不要啃汉堡之类的,打哈欠小心。一般可以注射硬化剂。如果确实诊断是翼外肌功能亢进的原因,做翼外肌封闭以及肌训练。如果以上不行,需要去考虑关节手术治疗。手术治疗有关节囊紧缩术、关节镜手术、关节结节增高术、关节结节凿平术等。
颞下颌关节紊乱好发于青壮年,女性多见。有关节弹响、疼痛的主诉症状,疼痛与下颌运动、咀嚼有关。检查时颞颌关节运动异常(开口度过大过小,开口型偏斜歪曲)。可辅助X线片检查:X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变,关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。首先来了解一下颞下颌关节。颞下颌关节由下颌骨踝突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带(颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带)所组成。颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节,其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。
颞下颌关节的运动主要有:开口(张嘴):张嘴发生在下关节腔内的下颌头的旋转,随之关节盘与下颌头一起在上关节腔向前移位,到关节结节的下方。所以颞下颌关节是一个在可移动基底上的关节。动力来自张嘴肌:(快速或抗阻张开:翼外肌、二腹肌、舌骨上下肌;减少颞肌的活动以及重力作用足可使嘴张开。在舌骨固定时下颌舌骨肌和颏舌肌也参与降下颌骨的作用,当下颌骨固定时则能提舌骨。)闭口(闭嘴):则为反向的移动和旋转。动力来自闭口肌:颞肌、咬肌、翼内肌。将手指放在耳屏的前方,令被检查者慢慢张嘴就可触到下颌头的运动,若将手指尖放在外耳道的前壁也可触及下颌头的后部。当张嘴时,下颌头向前离开检查者的指尖,闭嘴时则到原处。